• Niepłodność (zwana popularnie bezpłodnością) – leczenie

    Niepłodność  ( popularnie bezpłodność ) to stan, w którym występuje niemożność zajścia w ciążę pomimo rocznego regularnego współżycia seksualnego przy braku stosowania środków antykoncepcyjnych.

    Uważa się, że problem dotyczy 1 na 6 par i w 40% jest zależny od kobiety, w 30% od mężczyzny, a za pozostałe odpowiadają oboje, lub nie da się określić przyczyny (niepłodność idiopatyczna).

    Czynniki zależne od kobiety

    • Czynniki ogólnoustrojowe:
      • cukrzyca
      • choroby tarczycy
      • choroby nadnerczy
      • poważne schorzenia nerek i wątroby
      • przyczyny psychogenne
      • alkoholizm
      • otyłość lub nadmierna chudość
    • Choroby weneryczne
    • Choroby przysadki mózgowej
      • zespół Kallmanna
      • hiperprolaktynemia
      • niedoczynność przysadki mózgowej
    • Choroby jajników (powodują zaburzenia jajeczkowania)
      • zespół policystycznych jajników
      • rak jajnika
      • przedwczesna menopauza
      • nieprawidłowa budowa jajnika (np. zespół Turnera)
      • zaburzenia ciałka żółtego
    • Choroby jajowodów (powodujące ich niedrożność)
      • endometrioza
      • choroby zapalne miednicy małej (zwłaszcza wywoływane przez Chlamydia trachomatis)
      • zrosty otrzewnowe w miednicy małej
    • Choroby macicy
      • zaburzenia rozwojowe macicy
      • mięśniaki macicy
      • zespół Ashermana (zrosty wewnątrzmaciczne)
    • Choroby szyjki macicy
      • zwężenie szyjki macicy
      • przeciwciała przeciwspermowe
      • nieprawidłowości śluzu szyjkowego (brak transportu nasienia do światła macicy)
    • Choroby pochwy
      • wszystkie choroby prowadzące do zwężenia światła pochwy
    • Czynniki genetyczne
      • zespół Turnera (obecność tylko jednego chromosomu X)

    Czynniki zależne od mężczyzny

    • Choroby ogólnoustrojowe
      • cukrzyca
      • choroby tarczycy
      • niedorozwój gonad
      • niedoczynność przysadki mózgowej
      • hiperprolaktynemia
      • czynniki psychologiczne
      • impotencja
      • narkotyki, alkohol, niektóre leki
        • spironolakton
        • ketokonazol
        • cymetydyna
        • guanetydyna
        • leki przeciwnowotworowe
    • Choroby jąder
      • zaburzenia genetyczne (np. zespół Klinefeltera)
      • nowotwory jądra
      • nieczynność idiopatyczna
      • wnętrostwo
      • żylaki powrózka nasiennego
      • wodniak jądra
      • uraz jąder
      • uszkodzenie jąder w przebiegu chorób wirusowych typu świnka
    • Inne przyczyny
      • zapalenie gruczołu krokowego
      • ejakulacja wsteczna
      • spodziectwo


    LeczenieICSI

    Stosuje się leczenie w zależności od przyczyny niepłodności.

    • stymulacja owulacji np. przy pomocy leku o nazwie clomifen (w przypadkach zaburzeń owulacji)
    • zabiegi chirurgiczne w przypadkach niedrożności układu rozrodczego
    • zapłodnienie spermą uzyskaną od dawcy (w niektórych przypadkach niepłodności zależnej od mężczyzny)
    • IVF (ang. In Vitro Fertilization) czyli zapłodnienie pozaustrojowe (zwane też sztucznym zapłodnieniem)
      • IMSI (ang. Intracytoplasmic Injection With Morphologically Selected Sperm ) polega na docytoplazmatycznym wstrzyknięciu plemnika do komórki jajowej-oocytu, po uprzedniej dokładnej ocenie morfologicznej komórki plemnikowej. Oceny morfologicznej plemnika dokonuje się w powiększeniu 6000x w porównaniu do tradycyjnej metody ICSI 400x. Według jednej pracy naukowej oraz doświadczeń ośrodków w Izraelu, Niemczech i Austrii wynika, że zastosowanie metody IMSI pozwala na dokładniejszą selekcje następowo wstrzykiwanych do komórek jajowych prawidłowych plemników. Ocena morfologiczna w tak dużym powiększeniu zapewnia obniżenie liczby powstałych następowo nieprawidłowych genetycznie embrionów i zwiększa szanse na otrzymanie ciąży, a zarazem zmniejsza odsetek wczesnych poronień najczęściej związanych z uszkodzeniem lub nieprawidłowością genetyczną zarodków. Po raz pierwszy w Polsce metoda IMSI została zastosowana 29 września 2006 przez dr Mariusza Kieckę oraz dr Krzysztofa Grettkę.
      • ICSI (ang. Intracytoplasmic sperm injection) – pojedynczy plemnik zostaje „wstrzyknięty” do komórki jajowej
      • ZIFT (ang. Zygote intrafallopian transfer) – pobrana wcześniej komórka jajowa zostaje zapłodniona i następnie umiesczona w jajowodzie lub jamie macicy
      • GIFT (ang. Gamete intrafallopian transfer) – pobrana wcześniej komórka jajowa zostaje umieszczona w jajowodzie razem z plemnikami, do zapłodnienia dochodzi w świetle jajowodu.
    • Naprotechnologia (ang. natural procreative technology)- metoda oparta na obserwacji cyklów kobiety i ściśle związana z indywidualną gospodarką hormonalną pacjentki.

     

    Skomentuj →

Skomentuj artykuł

Musisz być zalogowany żeby móc komentować.

Photostream