• Zapalenie wyrostka robaczkowego – objawy, leczenie

    Zapalenie wyrostka robaczkowego – ostre (OZWR) lub przewlekłe schorzenie spowodowane zapaleniem wywołanym najczęściej zatrzymaniem treści pokarmowej w wyrostku.

    Objawy:

    • Silne bóle w okolicach prawego biodra, dość trudne do zlokalizowania (ból zwiększa się przy zgięciu prawej nogi, nasila się przy próbach poruszania się, głębszych oddechach i kaszlu),
    • obrona mięśniowa,
    • ból po zwolnieniu ucisku (objaw Blumberga),
    • brak łaknienia,
    • nudności (niekiedy nie występują),
    • wymioty (75% chorych),
    • przyspieszone tętno,
    • wzrost temperatury ciała,
    • u dzieci często biegunka i wzdęcie
    • zaparcia i zatrzymanie gazów,
    • bolesność podczas badania per rectum (przez odbytnicę).

    Diagnostyka

    • leukocytoza w granicach 10000-15000/mm³
    • badanie ultrasonograficzne
    • badanie tomokomputerowe

    Leczenie

    Zalecane jest leczenie operacyjne. Wykonuje się zabieg appendektomii, czyli usunięcia wyrostka robaczkowego. Zabieg ten można przeprowadzić klasycznie lub metodą laparoskopową. W przypadku wystąpienia tak zwanego nacieku okołowyrostkowego, leczenie jest zachowawcze i polega na podawaniu antybiotyków, środków przeciwzapalnych, a w pierwszych dobach leczenia ścisłej diecie i nawadnianiu wlewami kroplowymi. Ponadto, przy każdej appendektomii, chirurg sprawdza czy obecny jest uchyłek Meckela i w przypadku jego obecności również go usuwa.

    Powikłania

    • zakażenie rany,
    • krwawienie,
    • przepuklina w bliźnie pooperacyjnej,
    • zapalenie otrzewnej,
    • zapalenia żyły wrotnej.

    Rokowanie w niepowikłanym OZWR jest dobre, a śmiertelność wynosi ok. 0,1%.

     

    Skomentuj →

Photostream