• Żylaki odbytu (łac. varices haemorrhoidales) – leczenie

    Żylaki odbytu (łac. varices haemorrhoidales; ang. hemorrhoids), hemoroidy, guzki krwawnicze – powstają na skutek poszerzenia żył splotu odbytniczego.

    Podział

    • żylaki odbytu wewnętrzne – znajdują się powyżej linii grzebieniastej
    • żylaki odbytu zewnętrzne – znajdują się poniżej linii grzebieniastej, są pokryte nabłonkiem wielowarstwowym płaskim

    Patogeneza

    • siedzący tryb życia
    • zawodnicze biegi długodystansowe
    • częste zaparcia
    • częste biegunki
    • skłonność dziedziczna
    • ciąża
    • nadciśnienie w żyle wrotnej

    Objawy

    • uczucie niecałkowitego wypróżnienia
    • świąd
    • świeża krew podczas oddawania stolca
    • wypadanie żylaków (późniejszy objaw, duże żylaki)
    • ból

    Wewnętrzne żylaki odbytu

     Wewnętrzne żylaki odbytu

    Leczenie objawowe

    Środki działające miejscowo łagodząco, przeciwzapalnie – leczenie farmakologiczne jest leczeniem wyłącznie objawowym.

    Podział

    W zależności od rozmiarów wyróżnia się 4 stopnie powiększenia guzków:

     

    • Powiększenie guzków bez ich wypadania na zewnątrz;
    • Guzki wypadają na zewnątrz w czasie wypróżniania się, lecz cofają się samoistnie;
    • Guzki wypadają w czasie wypróżnienia i muszą być odprowadzone ręcznie;
    • Guzki utrzymują się na zewnątrz, nie zmniejszają się i ulegają zakrzepicy.

     

    Operacyjne usunięcie żylaków

    Metod jest wiele, najpopularniejsza to zabieg Milligana-Morgana. Wszystkie klasyczne metody operacyjne są bardzo bolesne i mało skuteczne. Wśród metod operacyjnych na największą uwagę zasługuje zabieg Morinagi polegający na odszukaniu specjalną sondą ultrasonograficzną naczyń doprowadzających krew do guzków krwawniczych i ich podkłucie. W zasadzie jest to jedyna „bezbolesna” metoda w tej grupie i jednocześnie bardzo skuteczna, jednak droga i mało dostępna.

    Chirurgiczne metody małoinwazyjne

    Metoda Barrona, tzw. „gumki” – bardzo popularna szczególnie w połączeniu z wymrażaniem lub fotokoagulacją. Sklerotyzacja naczyń tworzących guzki, wymrażanie, fotokoagulacja, fotokoagulacja laserowa, „Liga Sure”, koagulacja bipolarna – to kolejne metody małoinwazyjne. Za najmniej inwazyjną uważa się koagulację jednobiegunową, znaną pod nazwą ULTROID w USA i HEMORON w Europie. Dwie ostatnie metody różnią się od siebie w nieistotnych szczegółach, obie są niezwykle skuteczne, tanie i coraz bardziej dostępne.

     

    Skomentuj →

Photostream