• Nagła śmierć sercowa (łac. mors subita cardialis)

    Nagła śmierć sercowa (łac. mors subita cardialis)

    Nagła śmierć sercowa (łac. mors subita cardialis, ang. sudden cardiac death) – śmierć z przyczyn sercowych, która wystąpiła po nagłej utracie przytomności a objawy poprzedzające zgon pojawiły się nie wcześniej niż przed 60 minutami.


    Przyczyny

    Najczęstsze przyczyny nagłej śmierci sercowej:

    • choroba niedokrwienna serca (ponad 80% przypadków) i przebyty zawał serca
    • kardiomiopatie
      • rozstrzeniowa
      • przerostowa
      • arytmogenna prawej komory
    • choroby genetyczne
      • zespół wydłużonego odstępu QT (LQTS)
      • zespół Brugadów
      • częstoskurcz komorowy zależny od katecholamin (CPVT)
    • idiopatyczne migotanie komór (TIVT)
    • zespół WPW
    • zwężenie zastawki aortalnej
    • wypadanie płatka zastawki mitralnej
    • nieprawidłowe odejście tętnic wieńcowych
    • mostki mięśniowe nad tętnicami wieńcowymi
    • tetralogia Fallota
    • częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes („balet serca”)
    • choroba węzła zatokowego
    • zaburzenia przewodzenia przez węzeł przedsionkowo-komorowy
    • zastoinowa niewydolność serca
    • leki o działaniu proarytmicznym

    Klasa NYHA (III/IV) i niska frakcja wyrzutowa lewej komory serca (LVEF) zwiększają ryzyko wystąpienia groźnych zaburzeń rytmu serca.


    Mechanizm

    • migotanie komór (VF) – w 75% przypadków
    • częstoskurcz komorowy (VT) bez tętna
    • bradyarytmia
    • tamponada serca
    • pęknięcie tętniaka aorty lub tętniaka lewej komory serca
    • zatorowość płucna


    Leczenie

    Podstawowe i zaawansowane zabiegi reanimacyjne


    Profilaktyka pierwotna i wtórna

    • leki antyarytmiczne np. amiodaron, sotalol
    • beta-blokery np. metoprolol, bisoprolol
    • diuretyki np. indapamid, furosemid
    • leki obniżające poziom lipidów we krwi np. statyny
    • inhibitory konwertazy angiotensyny np. lisinopril, kaptopril, enalapril
    • kardiowersja
    • elektrostymulacja serca
    • ICD czyli wszczepialne kardiowertery-defibrylatory

    Skomentuj →

Photostream