Żylaki odbytu (łac. varices haemorrhoidales)

Żylaki odbytu (łac. varices haemorrhoidales; ang. hemorrhoids), hemoroidy, guzki krwawnicze - powstają na skutek poszerzenia żył splotu odbytniczego.

 

Spis treści1 Podział
2 Patogeneza
3 Objawy
4 Leczenie
4.1 Leczenie objawowe
4.2 Podział
4.3 Operacyjne usunięcie żylaków
4.4 Chirurgiczne metody małoinwazyjne

 

Podział

• żylaki odbytu wewnętrzne - znajdują się powyżej linii grzebieniastej
• żylaki odbytu zewnętrzne - znajdują się poniżej linii grzebieniastej, są pokryte nabłonkiem wielowarstwowym płaskim

 

Patogeneza

• siedzący tryb życia
• zawodnicze biegi długodystansowe
• częste zaparcia
• częste biegunki
• skłonność dziedziczna
• ciąża
• nadciśnienie w żyle wrotnej

 

Objawy

• uczucie niecałkowitego wypróżnienia
• świąd
• świeża krew podczas oddawania stolca
• wypadanie żylaków (późniejszy objaw, duże żylaki)
• ból

 Wewnętrzne żylaki odbytu

LeczenieLeczenie objawowe

Środki działające miejscowo łagodząco, przeciwzapalnie - leczenie farmakologiczne jest leczeniem wyłącznie objawowym.

 

Podział

W zależności od rozmiarów wyróżnia się 4 stopnie powiększenia guzków:

Powiększenie guzków bez ich wypadania na zewnątrz;

Guzki wypadają na zewnątrz w czasie wypróżniania się, lecz cofają się samoistnie;

Guzki wypadają w czasie wypróżnienia i muszą być odprowadzone ręcznie;

Guzki utrzymują się na zewnątrz, nie zmniejszają się i ulegają zakrzepicy.

 

Operacyjne usunięcie żylaków

Metod jest wiele, najpopularniejsza to zabieg Milligana-Morgana. Wszystkie klasyczne metody operacyjne są bardzo bolesne i mało skuteczne. Wśród metod operacyjnych na największą uwagę zasługuje zabieg Morinagi polegający na odszukaniu specjalną sondą ultrasonograficzną naczyń doprowadzających krew do guzków krwawniczych i ich podkłucie. W zasadzie jest to jedyna "bezbolesna" metoda w tej grupie i jednocześnie bardzo skuteczna, jednak droga i mało dostępna.

 

Chirurgiczne metody małoinwazyjne

Metoda Barrona, tzw. "gumki" - bardzo popularna szczególnie w połączeniu z wymrażaniem lub fotokoagulacją. Sklerotyzacja naczyń tworzących guzki, wymrażanie, fotokoagulacja, fotokoagulacja laserowa, "Liga Sure", koagulacja bipolarna - to kolejne metody małoinwazyjne. Za najmniej inwazyjną uważa się koagulację jednobiegunową, znaną pod nazwą ULTROID w USA i HEMORON w Europie. Dwie ostatnie metody różnią się od siebie w nieistotnych szczegółach, obie są niezwykle skuteczne, tanie i coraz bardziej dostępne.

 

 

Weryfikacja merytoryczna : Lek. med. Jan Paradowski
zródla: wikipedia, licencja: GNU FDL, autorzy, bj
data modyfikacji: 27.04.2008

« powrót

1