Nagła śmierć sercowa (łac. mors subita cardialis)
Nagła śmierć sercowa (łac. mors subita cardialis, ang. sudden cardiac death) - śmierć z przyczyn sercowych, która wystąpiła po nagłej utracie przytomności a objawy poprzedzające zgon pojawiły się nie wcześniej niż przed 60 minutami.
Spis treści
1 Przyczyny
2 Mechanizm
3 Leczenie
4 Profilaktyka pierwotna i wtórna
Przyczyny
Najczęstsze przyczyny nagłej śmierci sercowej:
- choroba niedokrwienna serca (ponad 80% przypadków) i przebyty zawał serca
- kardiomiopatie
- rozstrzeniowa
- przerostowa
- arytmogenna prawej komory
- choroby genetyczne
- zespół wydłużonego odstępu QT (LQTS)
- zespół Brugadów
- częstoskurcz komorowy zależny od katecholamin (CPVT)
- idiopatyczne migotanie komór (TIVT)
- zespół WPW
- zwężenie zastawki aortalnej
- wypadanie płatka zastawki mitralnej
- nieprawidłowe odejście tętnic wieńcowych
- mostki mięśniowe nad tętnicami wieńcowymi
- tetralogia Fallota
- częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes ("balet serca")
- choroba węzła zatokowego
- zaburzenia przewodzenia przez węzeł przedsionkowo-komorowy
- zastoinowa niewydolność serca
- leki o działaniu proarytmicznym
Klasa NYHA (III/IV) i niska frakcja wyrzutowa lewej komory serca (LVEF) zwiększają ryzyko wystąpienia groźnych zaburzeń rytmu serca.
Mechanizm
- migotanie komór (VF) - w 75% przypadków
- częstoskurcz komorowy (VT) bez tętna
- bradyarytmia
- tamponada serca
- pęknięcie tętniaka aorty lub tętniaka lewej komory serca
- zatorowość płucna
Leczenie
Podstawowe i zaawansowane zabiegi reanimacyjne
Profilaktyka pierwotna i wtórna
- leki antyarytmiczne np. amiodaron, sotalol
- beta-blokery np. metoprolol, bisoprolol
- diuretyki np. indapamid, furosemid
- leki obniżające poziom lipidów we krwi np. statyny
- inhibitory konwertazy angiotensyny np. lisinopril, kaptopril, enalapril
- kardiowersja
- elektrostymulacja serca
- ICD czyli wszczepialne kardiowertery-defibrylatory
Weryfikacja merytoryczna : Lek. med. Jan Paradowski
zródla: wikipedia, licencja: GNU FDL, autorzy, bj
data modyfikacji : 24.04.2009, izz
