Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, w skrócie ECPW (ang. endoscopic retrograde cholangiopancreatography - ERCP) - metoda diagnostyczna łącząca w sobie techniki endoskopowe i rentgenowskie.

Zabieg odbywa się w pracowni rentgenowskiej lub na stole operacyjnym z możliwością wykonywania zdjęć lub skopii rentgenowskiej. Endoskop (duodenoskop z tzw. skośną optyką) wprowadza się do części zstępującej dwunastnicy. Odnajduje się ujście przewodu żółciowego wspólnego na tzw. brodawce Vatera. Pod kontrolą wzroku wprowadza się do brodawki (często po jej uprzednim nacięciu - papillotomia) cewnik i podaje przez niego kontrast. W tym momencie wykonuje się skopię obserwując wypełnianie się kontrastem dróg żółciowych i trzustkowych (przewód Wirsunga). Badanie jest przydatne w diagnostyce żółtaczek, jatrogennych uszkodzeń dróg żółciowych, rozpoznawaniu raka dróg żółciowych. Wykorzystując tą samą technikę można za pomocą cewnika zaopatrzonego w specjalny nóż elektryczny wykonać nacięcie brodawki Vatera czyli tzw. papillotomię. Pozwala to na swobodny odpływ żółci, co stanowi jeden z elementów leczenia ostrego żółciopochodnego zapalenia trzustki. Wykorzystując tzw. koszyk Dormia można w czasie ECPW usunąć złogi (kamienie żółciowe) z przewodu żółciowego wspólnego, pozostawione w czasie cholecystektomii lub pojawiające się tam samoistnie.

Weryfikacja merytoryczna : Lek. med. Jan Paradowski
zródla: wikipedia, licencja: GNU FDL, autorzy, mjj
data modyfikacji: 29.04.2009 izz