Tętniak rozwarstwiający - (łac. aneurysma dissecans)

Tętniak rozwarstwiający - (łac. aneurysma dissecans; ang. dissecting aneurysm) występuje najczęściej w aorcie. Powstaje na skutek dużego nadciśnienia lub wad w budowie ściany naczynia (zespół Marfana). Pęknięciu ulega błona wewnętrzna naczynia, która odwarstwia się od reszty ściany. Rozwarstwienie poszerza się w kierunku przepływu krwi.

Rozwarstwianie może ulec zatrzymaniu, może przebić ścianę naczynia na zewnątrz powodując zgon, może również przebić się z powrotem do światła tętnicy. Na skutek rozwarstwienia w naczyniu powstają dwa kanały przepływu krwi pierwotny - prawdziwy oraz nowy - rzekomy.

 Tętniak rozwarstwiający aorty - angiografia

W przypadku tętniaków rozwarstwiających aorty piersiowej wyróżniamy dwa typy:

• typ I - miejsce pęknięcia pojawia się w okolicy zastawek półksiężycowatych
• typ II - powstaje w cieśni aorty poniżej odejścia tętnicy podobojczykowej

W aorcie brzusznej tętniaki rozwarstwiające pojawiają się najczęściej poniżej odejścia tętnic nerkowych. Niekiedy tętniak obejmuje całą aortę - nazywamy go wtedy tętniakiem rozwarstwiającym piersiowo-brzusznym.