Splenomegalia
Splenomegalia - powiększenie śledziony, zwykle w przebiegu różnych chorób układowych. O splenomegalii mówimy gdy masa narządu przekracza 350 g. Splenomegalia prowadzi często do hipersplenizmu.
Spis treści
1 Etiologia
1.1 Przyczyny masywnego powiększenia śledziony (powyżej 1000 g)
1.2 Przyczyny umiarkowanego powiększenia śledziony (500-1000 g)
1.3 Przyczyny nieznacznego powiększenia śledziony (do 500 g)
1.4 Choroby zakaźne
2 Rozpoznanie
2.1 Klasyfikacja splenomegalii wg WHO
3 Różnicowanie guza w lewym nadbrzuszu
Etiologia
Przyczyny powiększenia śledziony są bardzo zróżnicowane, ale na ogół są to choroby układowe, a nie ograniczone do śledziony. Można je podzielić ze względu na wielkość powiększenia śledziony, jakie wywołują: masywne, umiarkowane bądź niewielkie.
Przyczyny masywnego powiększenia śledziony (powyżej 1000 g)
- Przewlekłe procesy mieloproliferacyjne (przewlekła białaczka szpikowa, metaplazja szpikowa z mielofibrozą)
- Przewlekła białaczka limfatyczna
- Białaczka włochatokomórkowa
- Chłoniaki
- Malaria
- Choroba Gauchera
- Pierwotne nowotwory śledziony
- Sarkoidoza
- Czerwienica prawdziwa
Przyczyny umiarkowanego powiększenia śledziony (500-1000 g)
- Przewlekły zastój krwi (nadciśnienie wrotne, niedrożność żyły śledzionowej)
- Ostre białaczki
- Dziedziczna sferocytoza
- Ostra talasemia
- Niedokrwistość hemolityczna na tle autoimmunologicznym
- Amyloidoza śledziony
- Choroba Niemanna-Picka
- Histiocytoza z komórek Langerhansa
- Przewlekłe stany zapalne śledziony
- Choroby zakaźne (gruźlica, dur brzuszny)
- Przerzuty raka lub mięsaka do śledziony
- Sarkoidoza
- Wirusowe zapalenie wątroby
Przyczyny nieznacznego powiększenia śledziony (do 500 g)
- Ostre zapalenie śledziony
- Mononukleoza zakaźna
- Choroby przebiegające z wysoką gorączką
Przyczyny powiększenia śledziony można również podzielić ze względu na typ czynnika wywołującego.
Choroby zakaźne
- malaria
- schistosomatoza wątrobowa (wtórnie)
- lejszmanioza
- echinokokoza wątroby (wtórnie)
- trypanosomoza
- Kala-azar
- histoplazmoza
- gruźlica
- jersinioza
- bruceloza
- ludzka ehrlichioza
- leptospirozy
- kiła
- dur powrotny
- dur brzuszny
- wąglik
- tularemia
- AIDS
- ornitoza
- różyczka
- wirusowe zapalenia wątroby
- mononukleoza zakaźna
- cytomegalia
- opryszczka noworodków
czytaj dalej ...
