Zapalenie wyrostka robaczkowego
Zapalenie wyrostka robaczkowego – ostre (OZWR) lub przewlekłe schorzenie spowodowane zapaleniem wywołanym najczęściej zatrzymaniem treści pokarmowej w wyrostku.
Spis treści1 Objawy
2 Diagnostyka
3 Leczenie
4 PowikłaniaObjawy
- Silne bóle w okolicach prawego biodra, dość trudne do zlokalizowania (ból zwiększa się przy zgięciu prawej nogi, nasila się przy próbach poruszania się, głębszych oddechach i kaszlu),
- obrona mięśniowa,
- ból po zwolnieniu ucisku (objaw Blumberga),
- brak łaknienia,
- nudności (niekiedy nie występują),
- wymioty (75% chorych),
- przyspieszone tętno,
- wzrost temperatury ciała,
- u dzieci często biegunka i wzdęcie
- zaparcia i zatrzymanie gazów,
- bolesność podczas badania per rectum (przez odbytnicę).
Diagnostyka
- leukocytoza w granicach 10000-15000/mm³
- badanie ultrasonograficzne
- badanie tomokomputerowe
Leczenie
Zalecane jest leczenie operacyjne. Wykonuje się zabieg appendektomii, czyli usunięcia wyrostka robaczkowego. Zabieg ten można przeprowadzić klasycznie lub metodą laparoskopową. W przypadku wystąpienia tak zwanego nacieku okołowyrostkowego, leczenie jest zachowawcze i polega na podawaniu antybiotyków, środków przeciwzapalnych, a w pierwszych dobach leczenia ścisłej diecie i nawadnianiu wlewami kroplowymi. Ponadto, przy każdej appendektomii, chirurg sprawdza czy obecny jest uchyłek Meckela i w przypadku jego obecności również go usuwa.
Powikłania
- zakażenie rany,
- krwawienie,
- przepuklina w bliźnie pooperacyjnej,
- zapalenie otrzewnej,
- zapalenia żyły wrotnej.
Rokowanie w niepowikłanym OZWR jest dobre, a śmiertelność wynosi ok. 0,1%.
Weryfikacja merytoryczna : Lek. med. Jan Paradowski
zródla:
wikipedia, licencja:
GNU FDL,
autorzy, bj
data modyfikacji: 28.04.2008
Tagi:
