Rak żołądka (łac. carcinoma ventriculi)

Rak żołądka (łac. carcinoma ventriculi, ang. gastric cancer, stomach cancer) - pierwotny nowotwór złośliwy żołądka wywodząca się z nabłonka pokrywającego błonę śluzową żołądka.

Spis treści

1 Epidemiologia
2 Czynniki ryzyka
    2.1 Czynniki genetyczne
    2.2 Czynniki żywieniowe i związane ze stylem życia
    2.3 Choroby
3 Objawy
4 Obraz histologiczny
5 Diagnostyka
6 Leczenie
7 Rokowanie
8 Inne nowotwory złośliwe żołądka
9 Zapobiegani

Epidemiologia

Rak żołądka jest w Polsce częstym nowotworem, według Krajowego Rejestru Nowotworów w 2002 roku był 2. pod względem częstości zachorowań nowotworem złośliwym u mężczyzn i na 5. miejscu u kobiet. Do innych krajów o wysokim współczynniku zapadalności na raka żołądka należą Węgry, Chiny, Kolumbia, Kostaryka, Chile. Spadek częstości zachorowań notowany jest w Japonii, USA i większości krajów Unii Europejskiej. Rak żołądka jest około 1,5 raza częściej u mężczyzn, najczęściej chorują ludzie po 50 roku życia.

 Endoskopowy obraz linitis plastica, typu raka w którym dochodzi do zajęcia całego żołądka.

Czynniki ryzyka

Czynniki genetyczne

• występowanie raka żołądka u członków rodziny (dziedziczny rak żołądka, HDGC, mutacja genu E-kadheryny)
• posiadanie grupy krwi A

Czynniki żywieniowe i związane ze stylem życia

• przynależność etniczna: Japończycy, Chilijczycy, Kostarykanie, Chińczycy, Islandczycy (w przypadku emigracji do krajów o niskim ryzyku zachorowania, ryzyko rozwoju choroby zmniejsza się dopiero u dzieci)
• dieta obfitująca w pokarmy wędzone, marynowane, solone (bogata w azotany i azotyny)
• niskie spożycie warzyw i owoców (niedostateczna podaż witaminy C)
• palenie tytoniu (1,5-2-krotny wzrost ryzyka zachorowania)

 Gruczolakorak żołądka - duża zmiana guzowata w wałowato wywiniętymi brzegami i owrzodzeniem powierzchni guza.

Choroby

• niedokwaśność soku żołądkowego
• zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka (związane z infekcją Helicobacter pylori)
• niedokrwistość Addisona-Biermera
• stan po resekcji żołądka (rak może się rozwinąć po 15-20 latach od operacji)
• przełyk Barretta
• polipowatość rodzinna (progresja polipów w kierunku nowotworów -20%)
• choroba Ménétriera (10% przypadków)
• infekcja wirusem Epsteina-Barr

czytaj dalej ...