Opis zabiegu operacyjnego – artroskopowa rekonstrukcja więzadła krzyżowego stawu kolanowego
Przedstawiamy poniżej profesjonalny (sporządzony przez operatora) opis zabiegu artroskopii stawu kolanowego z rekonstrukcją więzadła ACL.
W księdze operacyjnej określa się takie dane, jak:
1. imię i nazwisko pacjenta, PESEL / data urodzenia, nr porządkowy pacjenta
2. zespół wykonujący operację
3. zespół anestezjologiczny i instrumentariuszk(i)
4. rodzaj znieczulenia, tutaj:
- monitorowanie przyrządowe
(chodzi o monitorowanie odpowiednimi przyrządami funkcji
życiowych pacjenta – akcji serca, ciśnienia, oddechów)
- znieczulenie podpajęczynówkowe
5. rozpoznanie przedoperacyjne, tutaj:
- uszkodzenie ACL stawu kolanowego lewego
6. rodzaj zabiegu:
- artroskopowa rekonstrukcja ACL stawu kolanowego lewego sposobem position
system (istnieją również inne sposoby rekonstrukcji tego więzadła)
7. opis zabiegu
8. rozpoznanie pooperacyjne
OPIS ZABIEGU:
Kończyna dolna lewa:
- Badanie w znieczuleniu: ruchomość stawie kolanowym pełna, test szuflady przedniej dodatni, pilot shift dodatni na dwa plusy. (Przed rozpoczęciem zabiegu pacjent jest jeszcze raz dokładnie badany przez operatora, który ostatecznie ocenia objawy uszkodzenia więzadła ACL).
- Artroskopia: dojścia do stawu przednio – dolne, boczne i przyśrodkowe. Stwierdzono: rzepka, okolica dołu międzykłykciowego i pozostałe końce stawowe bez zmian. Łękotka przyśrodkowa i łękotka boczna bez zmian. PCL (czyli więzadło krzyżowe tylne, które znacznie rzadziej ulega uszkodzeniu) prawidłowe. ACL – uszkodzenie całkowite (czyli całkowite przerwanie ciągłości więzadła krzyżowego przedniego; inny możliwy stan to częściowe uszkodzenie więzadła, oznaczające przerwanie tylko części jego włókien). Wykonano shaving (czyli wygładzenie powierzchni końców więzadła specjalnym narzędziem). Przygotowano kanały kostne zgodnie z techniką position system dla przeszczepu ACL (w kanały te umocowane zostaną końce więzadła).
- Cięcie skórne proste okolicy przyśrodkowej guzowatości piszczeli. Odszukano i wypreparowano ścięgno mięśnia półścięgnistego. Pobrano ścięgno i opracowano wg techniki position system. Uzyskano przeszczep grubości ok. 8,0mm. (Ścięgno to zostanie wszczepione w kanały kostne i będzie zastępowało uszkodzone więzadło krzyżowe przednie).
- Przeprowadzono przeszczep przez kanały kostne. Fiksacja zgodnie z techniką. Ruchomość kolana pełna (chirurg przed zakończeniem zabiegu sprawdza, czy nie została ograniczona ruchomość w stawie). Hemostaza ( czyli chirurgiczne zatrzymanie ewentualnych krwawień powstałych powstałych wyniku ingerencji w struktury stawu). Lavage (czyli wypłukanie stawu roztworem fizjologicznym soli w celu usunięcia resztek tkanek). Dreny Redona (plastikowe rurki z nacięciami, odprowadzające gromadzącą się w stawie krew zmieszaną z płynem stawowym). Szwy warstwowe (czyli zamknięcie rany). Opatrunek jałowy. Orteza.
Weryfikacja merytoryczna : lek. med. Jan Paradowski
licencja : © 2008. Wszystkie prawa zastrzeżone
data modyfikacji : 08.04.2009, avs
